为落实上海市“公立医疗机构经济管理年”活动有关要求，推进公立医疗机构高质量发展、业财融合，加强卫生经济管理运营，上海市卫生经济学会联合上海市卫生健康委员会财务处、上海市卫生和健康发展研究中心和上海市医药卫生发展基金会于11月17日上午举办了上海公立医院运营研讨暨上海市卫生经济学会青年论坛。本次活动也是上海市社联第十六届（2022）学会学术活动月的系列活动之一。论坛邀请来自医保、卫健委等相关决策者和领域内专家进行研讨。

    学会会长、上海市卫生健康委员会一级巡视员衣承东到会并致辞。他用深入浅出的语言做了简短的业财融合的案例分析，并提出很多有待研究解决的现实问题。会议上半场由常务理事、上海市卫生健康委员会财务处副处长赵靓主持，下半场由上海市卫生和健康发展研究中心副主任许明飞主持。

    国家卫健委卫生发展研究中心研究员翟铁民作了《公立医院经济运行分析》报告。翟铁民从全国的视角介绍了2019-2021年的公立医院的发展现状。从机构数来看，县级公立医院占比超过50%，三级公立医院大约占26%，公立医院机构数、在职职工人数、三级公立医院在整个公立医院里面的占比缓慢增长。全国公立医院运行面临着诸多难题：业务收支结余率逐年下降；亏损的公立医院数量增多；医保基金的付款周期比较长，垫付的资金压力大，现金流紧张；医务人员的工资水平下降；医药收入中来自医保结算资金占比逐年下降；业务收支结余为负的情况基本没有得到扭转等。他认为导致公立医院运行面临困难的因素主要包括疫情常态化背景下，补偿机制还不完善、资金保障缺乏等，解决上述问题需要进一步提升公立医院运行管理能力和水平。

    上海市卫健委医政医管处一级主任科员李晨作《建设上海市区域性医疗中心，打造老百姓家门口的好医院》报告。李晨分享了上海市医疗资源的分布布局，区域医疗中心的建设任务，以及建设的初心——“建设一批布局合理、标准统一、定位清晰的区域性医疗中心，让大医院人满为患的问题得到解决，让人民群众可以在家门口获得良好的医疗服务”。李晨表示，建设紧密型医联体这一模式，包括整合性连续型的医疗服务体系，作为医院财务人如何进行资源配置，如何把财务经济管理的作用发挥出来，这是值得公立医院每个财务人深思的。

    华东医院财务处成本核算科负责人陆莎莎作《华东医院成本管理体系建设的思考与实践》报告。陆莎莎介绍了华东医院成本管理体系建设的思路，分阶段的实施路径、愿景，并阐述了成本管理建设的思考。同时，她指出成本核算、财务管理对于医疗机构的重要性。

    长风社区卫生服务中心主任叶征作《基于高质量发展的社卫业财融合一体化管理》报告。叶征详细地展示了长风社区卫生服务中心从医院库存管理、固定资产、成本核算以及业财融合等多个方面，从“零起步”到“业财融合一体化管理”的精细化管理经验。

    上海市卫健委财务处处长王惟做会议总结。他表示，在财务工作中要多去思考，让听众能够能最大程度的接受我们的观点。财务涉及成本、绩效、资源、配置、经营、运行等，需要做的事情还有很多，要让财务真正的成为单位运作的核心按钮。

    本次论坛还围绕医院经济运行状况，从三级医疗卫生服务体系的三个层面：三级公立医院、区域性医疗中心、社区卫生服务中心介绍了上海市公立医院运营和管理现状，开拓了与会人员对公立医院高质量发展的管理思路和方式。

供稿 ▏学会处