为加强海峡两岸同胞的相互了解，促进彼此交流与学习，由市台湾研究会、《台商周报》联合举办的“两岸医疗体制合作论坛”于2014年10月23日举行。来自台湾、上海医疗领域的专家、台胞40多人与会。会议由《台商周报》社长杨文山主持，市台湾研究会常务副秘书长孙英华致词，闵行区卫生与计划生育委员会副主任程佳、台湾在沪禾新医院院长吴振龙就两岸医疗体制的现状与合作前景作主题发言，复旦大学教授陈洁、台胞代表等人作交流发言。
    一、两岸医疗体制特点
    程佳副主任以闵行区医疗单位为例，介绍了大陆医疗体制的概况及发展前景。认为大陆大型公立医院的特点是功能全、专科强、医疗设备先进，但病患看病无论大病小病都首选大型公立医院，造成医院人满为患、医患矛盾时有发生，服务质量有待改进，这方面台湾确实比大陆做得好。禾新医院吴振龙院长在介绍两岸医疗体制的特点时，认为大陆医院大而全，以公立医院为主，社区医院为辅，私人诊所稀少。而台湾，早期与大陆一样公立与私立医院的比例是80%：20%，如今的比例是33%：67%。公立、私立医院都加入健保，且私立医院看病的费用比公立医院低，因此，一般感冒等小病，他们都会首选私立医院或专科医院，这样病人看病得到了有效的分流。
    二、在沪台胞医疗服务现状。
    由于台胞对大陆公立医院的医疗程序和环境、医疗水平和服务等方面不熟悉和适应，因此，大部分台胞患病时首选台资医院。目前上海只有两家台资医院，上海禾新医院是《海峡两岸经济合作框架协议》签署后大陆首家台资综合医院，每日就诊人数70-80%为台胞。现场嘉宾及台胞表示，生病就医时，台胞的首选是台资医院，一方面大部分医生都来自台湾，且医院装潢温馨舒适，服务周到体贴，给台胞回家的感觉；另一方面，其提供便捷的台胞返台转介及代办健保医疗费用核退申请服务。
    三、台胞在沪就医困境。
    一是台湾健保报销繁琐。现场嘉宾介绍，在大陆医院就医的费用，使用健保报销比例偏低且手续复杂、周期长，故大部分在沪台胞都选择购买商业医疗保险。为方便在沪台胞就医报销，上海很多医院开通了台胞医疗服务部，支持健保报销，但大部分在沪台胞对医院中台胞医疗服务部的运作及相关职能尚不清楚，医院方面也没做好相关宣传，致使这一政策没有被很好利用。此外，大陆医疗凭证在台湾需要较长时间的审核，也增加了健保报销时间。
    二是台资医院数量较少。目前上海仅有两家台资医院，上海禾新医院和上海辰新医院。目前，上海地区注册台胞人数已达80万，台资医院数量和规模已远不能满足日益庞大的台胞医疗服务需求。另外。受医生职称衔接问题、台湾药品无法进入大陆、台资医院内缺少大陆医疗人才参与等问题困扰，台资医院数量很难在短时间内有较大增长。
    三是大陆医改已进入深水区。大陆医疗体制仍处于改革期，管理有待提高，制度有待优化，这也客观导致了在沪台胞就医所遇到的一些问题。公立医院较合资医院虽然在数量上有绝对优势，但医院管理和服务质量仍存在许多问题。如医疗服务费用居高不下，医患比例较高、医务人员工作负荷大、态度差、以药养医现象严重等，都造成了大陆公立医院与台湾医院的医疗服务水平和管理体制存在一定差距，使大部分台胞不愿到大陆公立医院就诊。
    四、两岸医疗体制合作的建议
    一是改善大陆医院费用健保报销流程。台胞在沪就医后，部分费用单据需要交至台湾相关单位审核，审核周期长、效率低，且通过审核后报销比例也偏低，给在沪台胞就医带来诸多不便。两岸相关部门应以务实的态度，以提高台胞医疗福祉为出发点，提出解决两岸医保缴费水平、报销比例、报销范围等实际内容的具体方案，如实行医保缴费互认抵扣制、统一药品报销范围、缩小报销比例差距等。
    二是完善大陆医保与台湾健保对接与互认。一方面，台湾全民健保是强制性投保，几乎所有在沪台胞都已参加健保，因此在沪台胞不愿意重复参加大陆医保；另一方面，大陆参保政策规定，不能将医保单列出来参保，而要和工伤、养老等一并参保。对此，与会嘉宾提议，完善大陆医保与台湾健保的对接，实现费用互通。参与台湾健保者在大陆产生医疗费后可按此比例分别从大陆医保、台湾健保账户报销。同时也希望大陆相关部门针对台胞出台特殊政策，允许台胞单独选择参保种类。
    三是提高整体医疗资源利用效率。禾新医院院长吴振龙建议，希望与大陆公立医院建立交流合作平台，引进大陆专业医生到台资医院，就疑难杂症一起会诊，以提高台资医院的医疗水平。程佳副主任建议应提高公立等大型综合医院的整体管理水平和医疗服务质量，使公立医院成为重大型疾病的治疗中心，建成集科研与医疗于一体的科研型医院。同时，加强社区医院建设和发展，使其成为民众医小病、日常保健护理的主要场所，大型医院和社区医院分工明确，从而促进医疗资源的合理分配，进一步提高医院医疗水平和服务质量。
    本次论坛议题与在沪台胞生活息息相关，得到许多台胞的积极参与及好评，主办方认为很有意义。一是搭建了两岸医疗领域互相交流、学习的平台；二是通过探讨在沪台胞就医面临的困难与问题，提出两岸医疗合作的建议，为我进一步改善工作，制定具体政策提供了帮助；三是学会与在沪台胞就共同关心的话题开展交流研讨的模式，加强了讯息传递、加深了彼此了解，使两岸大交流、大合作真正落实到了实处。（市台湾研究会）